Главная / Наука / Опасная грибковая инфекция, про которую все молчат, распространяется по миру

Опасная грибковая инфекция, про которую все молчат, распространяется по миру

Опасная грибковая инфекция, про которую все молчат, распространяется по миру  - все важные достижения науки на  News4Ever.ru

Гель — питательная среда для микроорганизмов — поместили в разные места в палате, где ранее находился пациент с C. auris. Это было сделано, чтобы проверить, стерильна ли палата. Оказалось, что меры по обеззараживанию не помогли — C. auris выжил.

Зарождение и распространение устойчивых к фунгицидам грибков Candida auris представляет серьёзную угрозу здоровью и жизни людей.

В прошлом мае один пожилой человек был госпитализирован с жалобами на боли в области живота, его направили в больницу Маунт-Синай (Mount Sinai Hospital). Он сдал кровь, и выяснилось, что он инфицирован недавно открытым грибком — загадочным и смертоносным. Врачи быстро отправили его в отделение интенсивной терапии.

Грибок под названием Candida auris паразитирует на людях с ослабленным иммунитетом. Он неспешно распространяется по всему земному шару, за последние пять лет вспышки инфекции были зафиксированы в отделении для новорождённых в роддоме в Венесуэле, в одной больнице в Испании, в престижном британском медицинском центре (из-за этого там закрылось отделение интенсивной терапии). Вспышки также были в Индии, Пакистане и ЮАР.

Недавно случаи заболевания, вызванные C. auris, были зарегистрированы в Нью-Йорке, Нью-Джерси и Иллинойсе. Как следствие, американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, C.D.C.) внесли грибок в список наиболее опасных патогенов.

Человек из описанного выше случая скончался через 90 дней после поступления в больницу. Но C. auris выжил! По результатам тестов, его нашли везде в комнате больного. Также он с лёгкостью проник во все доступные ему пространства. Больнице потребовалось специальное оборудование, чтобы привести палату в порядок. Им пришлось даже заменить несколько кафельных плиток на полу и на потолке. Этой заразой было покрыто всё — стены, кровать, двери, шторы, телефон, раковина, матрас, каркас кровати. Грибок может распространяться через катетеры и вентиляторы.

C. auris обладает такой стойкостью за счёт того, что 10 % штаммов невосприимчивы ни к одному из известных противогрибковых препаратов. (Как сообщают Центры, более 90 % C. auris устойчивы, как минимум, к одному фунгицидному препарату, а 30 % — к двум или более). Он может оказаться чумой нашего века!

Опасная грибковая инфекция, про которую все молчат, распространяется по миру  - все важные достижения науки на  News4Ever.ru

Доктор Шон Локарт (Shawn Lockhart), эксперт по грибковым заболеваниям из Центров, держит в руках предметное стекло для микроскопа с неактивным C. auris, взятым у пациента из Америки.

В течение десятилетий эксперты утверждали, что избыточное и неправильное использование антибиотиков оказывает негативное влияние на их эффективность. Лидеры мнений в области здоровья по всему миру много раз предупреждали, что надо ограничить применение антибиотиков, а то будет плохо. Кажется, их воззвания остались неуслышанными — эти средства продолжают применять в неисчислимых количествах как в животноводстве, так и в больницах и поликлиниках.

Аналогичная ситуация и с грибками: они, как и бактерии, пытаются защищать себя от современных противодействующих им средств. За последнее время мы могли наблюдать распространение резистентных к лечению грибков. Беда в том, что это ставит классическую медицину в тупик. Штаммы, резистентные к известным типам лечения, часто поражают именно людей со слабым иммунитетом, будь то дети, старики, курильщики, диабетики или пациенты с аутоиммунными заболеваниями, которые принимают иммуносупрессоры, чтобы ограничить сопротивляемость организма. C. auris сложно сразу распознать, и почти половина заболевших умирает в течение 90 дней.

Грибок легко распространяется — когда больные касаются вещей в больнице, они оставляют на них С. auris; его можно найти даже в мясе животных или на овощах, поступающих с ферм, где использовались удобрения из навоза; путешественники распространяют грибок, привозя его с собой в другие страны; он распространяется с экспортом и импортом пищевых товаров.

Человечеству сейчас просто жизненно необходимо найти противогрибковые средства, которые бы оказались эффективны против резистентных грибков, но пока их нет. Учёные говорят, что пока более эффективные лекарства не будут разработаны и пока люди продолжают злоупотреблять антибиотиками и противогрибковыми препаратами, риски того, что C. auris начнёт поражать и здоровых людей, довольно высоки. Если не будут приняты законодательные меры, чтобы сократить распространение сопротивляемости бактерий известным типам лечения, к 2050-му году мы можем потерять до 10 миллионов людей по всему миру, и это больше, чем количество людей, которые, как мы ожидаем, умрут к тому моменту от рака. Об этом говорят результаты исследований, профинансированных Британией.

Согласно официальной оценке американских Центров (С.D.С.), 2 миллиона человек в год в США подхватывают тот или иной резистентный штамм грибка, и из них 23 тысячи умирают. Но это старая статистика (2010 года). Более свежие показатели говорят, что сейчас смертность в США повысилась до 162 тысяч (данные получены от Медицинской школы Университета Вашингтона в Сент-Луисе (Washington University School of Medicine)), а по всему миру, число жертв резистентных штаммов достигает 700 000.

Проблема в том, что болезнь набирает обороты, а публика остаётся в неведении. Люди до сих пор часто не верят в существование резистентных штаммов. А больницы и местные администрации по всему миру опасаются публиковать соответствующую статистику, так как боятся, что их окрестят рассадниками заразы. Даже Центры, согласно их договору со штатами США, не могут разглашать данные о том, где и в каких больницах сейчас происходят вспышки болезни. Они могут только упоминать, что «да, были случаи», но распространяться на эту тему не должны. И почему-то никто не посчитал нужным сообщить публике, откуда происходит эта новая и страшная болезнь. Она как будто взялась ниоткуда и стремительно распространилась по всему миру.

«Нет необходимости обнародовать данные»

В конце 2015 года Джоанне Родес (Johanna Rhodes), эксперту-инфекционистке из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) позвонили из Королевской больницы Бромптона (Royal Brompton Hospital) и встревоженным голосом сообщили, что C. auris «поселился» в больнице несколько месяцев назад и до сих пор врачам не удалось от него избавиться. «Мы не знаем, откуда он взялся, мы о нём никогда не слышали, но он распространился как лесной пожар», — сказал голос в трубке. Инфекционистка согласилась идентифицировать генетический профиль грибка и устранить его из пространства больницы.

Опасная грибковая инфекция, про которую все молчат, распространяется по миру  - все важные достижения науки на  News4Ever.ru

Королевская больница Бромптона, вид с улицы.

Она посоветовала работникам больницы использовать специальное устройство, чтобы распылить перекись водорода в палатах, где находились больные-носители C. auris. В теории, пар должен был проникнуть в каждый уголочек и закуточек. Это устройство было оставлено в палате на  неделю. Затем они поставили в центре комнаты «посевную тарелку» с питательным гелем, в котором должны были прорасти любые выжившие микроорганизмы, сказала Родес. В итоге единственным организмом, проросшим в посевной тарелке с гелем, был C. auris.

Опасная грибковая инфекция, про которую все молчат, распространяется по миру  - все важные достижения науки на  News4Ever.ru

Доктор Джоанна Родес.

Болезнь распространялась, но знание о ней — нет. Больница, чей профиль — болезни лёгких и сердца и в которую едут лечиться состоятельные люди из Европы и с Ближнего востока, предупредила лишь правительство Британии и заражённых пациентов. Но никакого публичного заявления сделано не было, директор больницы посчитал нужным не поднимать панику. Руководство больницы предприняло экстренные меры — оно закрыло отделение особого ухода на 11 дней и переместило пациентов оттуда на другой этаж, никому ничего не сказав. К концу июня 2016 года там насчитывалось 50 случаев заболевания кандидозом, вызванным C. auris (в дальнейшем выяснилось, что всего было 72 случая заражения, но некоторые пациенты были только переносчиками и не пострадали от грибка). Днями позже больница всё же рассказала газете The Daily Telegraph, что есть проблема: «Отделение интенсивного ухода закрыто после того, как в Британии возникла новая суперболезнь».

Потом началась вспышка в Валенсии, в Университетской больнице Ла Фе (исп. Hospital Universitario y Politécnico de La Fe), лечебном учреждении на 992 кровати. Там уже грибок был обнаружен на коже 372 человек, а у 85 из них инфекция попала в кровь. В статье об этом случае, опубликованной в журнале Mycoses, сообщалось, что 41% заболевших умерли в течение 30 дней. В больнице предположили: может быть, больных убил не C. auris, а другое заболевание, с которым они изначально и поступили на лечение. Никаких публичных объяснений сделано не было (и до сих пор не сделано).

Проблема оставалась плохо освещённой в международной прессе. Один из авторов статьи в журнале Mycoses сказал, что руководство больницы попросило его не говорить с журналистами, так как это может навредить её имиджу.

Но атмосфера молчания сама порождает панику — в данном случае в больницах по всему миру. Большинство официальных институций склонно ничего не говорить, чтобы не напугать потенциальных пациентов и не потерять репутацию. Это приводит в ярость адвокатов пациентов — они считают, что у людей есть право знать, есть вспышка заболевания или нет, чтобы иметь возможность самим решить, ложиться в больницу или нет, особенно если ситуация не требует срочного медицинского вмешательства.

«Какого чёрта мы узнаём о вспышке заболевания из газет с опозданием почти в полтора года, почему об этом не написали в день, когда это случилось, на заглавных страницах газет?»

Опасная грибковая инфекция, про которую все молчат, распространяется по миру — все важные достижения науки на News4Ever.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы знаете ответы на все вопросы. Спасибо ツ

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*